近日,寿县人民医院麻醉科成功开展寿县首例超声引导下腹横平面阻滞技术。此项技术的开展标志着寿县人民医院在神经阻滞方面取得突破,全面实现了多模式镇痛,为寿县人民的身体健康贡献了自己的一份力量。
患者陶奶奶,72岁,因反复出现腹泻伴腹痛不适3月余入住寿县人民医院普外科。既往患者有糖尿病、高血压、脑梗死、冠心病病史,入院检查心电图示窦性心律,多导联t波倒置,腹部CT示升结肠肠管扩张,肠壁增厚,管腔内见同心圆征,考虑肠套叠。手术指征明确,家属要求手术治疗。患者近期出现纳差,体质较差,基础疾病较多,电解质紊乱等,麻醉科经过术前访视和讨论评估后,在张志明主任、高峻岭副主任指导下,麻醉科田国海主治医师和刘艳医师共同为患者实施连续硬膜外麻醉+全身麻醉的方法开展手术治疗,手术麻醉顺利,手术结束后给予双侧超声引导下腹横平面阻滞(TAP),辅以硬膜外腔自控镇痛(PCEA),施行多模式镇痛,术后随访患者镇痛效果满意,无特殊不适主诉。
超声引导下腹横平面阻滞(TAP)是在超声引导下进针到达腹横肌和腹内斜肌之间,这个肌间平面就叫做腹横平面。在腹横平面内注射局麻药可以阻滞低位的六个胸神经(T7--T12)和第一对腰神经(L1)的前支,使单侧前腹壁的皮肤、肌肉和壁腹膜的感觉消失,产生良好的镇痛效果。
目前超声引导下腹横平面阻滞已经成为一种具有广泛适应症的常用区域阻滞技术,它的并发症很少且具有时效性,广泛应用于外科、妇产科等腹部手术后的术后镇痛,也可用于硬膜外麻醉禁忌时的腹壁手术。超声引导下腹横平面阻滞效果可靠,安全性高,患者乐于接受。
(麻醉科田国海/文、图 宣传科汪瀚甲/整理 责编:汪瀚甲 初审:张志明 终审:张玉桥)